Empréstimo de Equipamentos 1 - DADOS DO PROPONENTE Nome (obrigatório) CPF (obrigatório) RG (Pessoa Física)(**) CNPJ (obrigatório) Registro Ancine(***) Telefone(**) Celular(**) Seu e-mail (obrigatório) Endereço(**) Nº Complemento(**) Cidade(**) Estado (**) ACALAPAMBACEDFESGOMAMGMTMSPAPBPEPIPRRJRNRORRRSSCSESPTO CEP (*) 2 - DADOS DO DIRETOR Caso o proponente seja o diretor marque esse campo Nome CPF (Pessoa Física) RG (Pessoa Física) Telefone Celular E-mail Endereço Nº Complemento Cidade Estado (**) ACALAPAMBACEDFESGOMAMGMTMSPAPBPEPIPRRJRNRORRRSSCSESPTO CEP 3 - INFORMAÇÕES SOBRE O PROJETO Tipo de Solicitação Solicitação padrãoRetirada de Prêmio CTAv recebido Especificar Festival, edição e categoria em que recebeu o Prêmio CTAv * *Observação: Será requisitado o envio de certificado do Prêmio CTAv para comprovação da regularidade do pedido de retirada. Metragem Curta-metragemMédia-metragemLonga-metragem Duração * Gênero* Formato Original de Produção* Cromia* CorP&B Sinopse * max. 2000 caracteres Ficha Técnica * max. 2000 caracteres Justificativa * max. 2000 caracteres Objetivos * max. 2000 caracteres Elenco* max. 2000 caracteres 4 - SOBRE OS EQUIPAMENTOS Kit Solicitado:* (Especificar se é o Kit Alexa ou o Kit Si-2K) max. 120 caracteres Período sugerido para filmagem Início em: Término em: Quantidade de dias corridos solicitados : * Descrição da locação de filmagem/gravação Cidade Estado ACALAPAMBACEDFESGOMAMGMTMSPAPBPEPIPRRJRNRORRRSSCSESPTO Está disposto a arcar com os custos do seguro do equipamento pelo período em que o mesmo estiver sob sua responsabilidade?* SimNão Deseja retirar algum item do kit? (Não poderá ser feita troca ou adição de material entre kits de outras câmeras) * Nome do profissional responsável por operar a câmera: * Em relação ao profissional que irá operar a câmera, o mesmo participou de cursos, oficinas ou workshops para aprender a usar o equipamento solicitado? Se sim, especifique: * Em relação ao profissional que irá operar a câmera, o mesmo possui experiência profissional com o equipamento solicitado? * Currículo do profissional que irá operar a câmera: * (Explicitar dados dos filmes em que já trabalhou, equipamento usado e a função exercida em cada um) 5 - SOBRE O FILME Título do Filme * Universitário * SimNão Instituição: Independente * SimNão O roteiro do filme recebeu algum prêmio? * SimNão Especifique: O filme recebeu algum prêmio de finalização? * SimNão Especifique: Utiliza leis e/ou prêmios municipais ou estaduais? * SimNão Tipo de lei/prêmio: Valor: Caso seja inscrito em leis federais de incentivo, informar número de Pronac ou Salic Valor orçado do projeto: Campo Obrigatório* Valor total do projeto até esta data (captado, próprio, recebido ou contratado): Campo Obrigatório* Empresa(s) patrocinadora(s) max. 2000 caracteres Distribuidora: Estratégia de distribuição/exibição: Currículo Resumido do Diretor max. 2000 caracteres Currículo Resumido do Produtor max. 2000 caracteres O Diretor e ou Produtor já receberam apoio do CTAv? SimNão Especificar Serviço Para qual filme? Outras informações relevantes/observações max. 2000 caracteres